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作业第一章 绪论、麻醉前准备与评估 单元作业
1、 临床麻醉学有哪些组成部分?
评分规则: 临床麻醉学有五大组成部分,即:①对病人的术前评估与准备(10分);②麻醉的实施与处理(10分);③专科病人的麻醉处理(10分);④危重疑难病人的麻醉处理(10分);⑤麻醉并发症的预防与诊治(10分)。
作业第二章 局部麻醉 单元作业
1、 腋路臂丛神经阻滞的优缺点是什么?
评分规则: .腋路臂丛神经阻滞的优点有:①不引起气胸(10分);②不阻滞膈神经.迷走神经.喉返神经(10分);③无误入硬膜外腔或蛛网膜下隙的危险(10分)。缺点有:①上肢不能外展或腋窝部位有感染的病人不能应用(10分);②因局麻药用量大,出现局麻药毒性反应较其他方法多(10分)。
作业第三章 全身麻醉 单元作业
1、 论述使用肌松药时的注意事项。
评分规则: 使用肌松药的注意事项有:①在给予肌松药之前要有实施人工呼吸的准备。给予肌松药之后应及时以面罩行人工通气,或施行气管内插管后辅助功控制呼吸,直至肌松药的作用消退;②肌松药不是全身麻醉药,无镇静.镇痛作用,不能使患者的意识.记忆和痛觉消失。所以不能单独应用,应在全身麻醉或深度镇静状态下使用。否则,患者在清醒下因全身肌肉松驰和不能自主呼吸而感到极度恐惧,对术中各种伤害性刺激(包括语言刺激)有痛苦的感受和记忆;③肌松药只松驰骨骼肌,对平滑肌和心肌无直接作用,故肌松药不能用于解除支气管痉挛.扩张血管和抑制心肌收缩力;④由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升高.眼压和颅压升高。因此,严重创伤.烧伤.截瘫.青光眼.颅压升高者禁忌使用;⑤体温降低可使肌松药的作用延长,吸入麻醉药.某些抗生素及硫酸镁等,可增强非去极化肌松药的作用,应特别注意;⑥合并有神经-肌肉接头疾患者应慎用或在肌松监测下应用非去极化肌松药;⑦有的肌松药有组胺释放作用,有哮喘史及过敏体质者慎用;⑧新斯的明可拮抗非去极化肌松药的残余作用,但应同时给予阿托品以阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体兴奋所带来的不良反应。由于拮抗药的作用时间较短,在反复应用长效肌松药时要特别注意(每点各10分)
作业第四章 急慢性疼痛诊疗 单元作业
1、 疼痛治疗的原则是什么?
评分规则: 疼痛治疗的原则有:明确诊断.除痛与病因治疗相结合.综合治疗措施.安全有效。(每点10分)
作业第五章 危重患者诊疗 单元作业
1、 脑死亡的诊断标准?
评分规则: 脑死亡的诊断标准如下:①深度昏迷,对疼痛刺激无任何反应;②自主呼吸持续停止,PaCO2≥60mmHg(8.0kPa);③瞳孔散大固定;④脑干反射全部或大部分消失,包括头眼反射.瞳孔对光反射.角膜反射.吞咽反射.睫毛反射消失;⑤心电图成直线;⑥确证试验1项阳性;⑦12小时重复检查结果无变化。(每点10分)
作业第六章 围术期麻醉监测与管理 单元作业
1、 论述高钾血症的治疗措施
评分规则: 治疗以去除病因为主,并停止钾的摄入,常见的治疗措施有:①应用钙剂,用5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10~20ml静注,必要时可重复使用;②用25%~50%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素10U静滴,约30分钟滴完;③5%碳酸氢钠静滴100~200ml,此法对代谢性酸中毒合并高血钾病人更为有效;④高渗盐水具有对抗高血钾的毒性作用,对伴有低钠脱水患者效果较好;⑤用排钾利尿剂,对肾功能不全病人则可用血液透析法;⑥适当营养支持,纠正负氮平衡。
第一章 绪论、麻醉前准备与评估 第一章 单元测试题
1、 乙醚应用于临床麻醉的时间是
A:1540年
B:1780年
C:1842年
D:1845年
答案: 1842年
2、 下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目
A:血常规
B:尿常规
C:肝功能
D:血离子测定
答案: 血离子测定
3、 现代麻醉学起源于
A:19世纪30年代
B:18世纪40年代
C:19世纪40年代
D:19世纪60年代
答案: 19世纪40年代
4、 解决了麻醉中呼吸道的管理问题的方法是
A:呼吸末二氧化碳监测
B:气管内插管
C:硬脊膜阻滞
D:氯胺酮进入临床
答案: 气管内插管
5、 学术界一般以什么事件为分隔线,在此事件之前称为古代麻醉,在此事件之后称为近代麻醉
A:我国春秋战国时期《皇帝内经》记载针刺镇痛术
B:公元二世纪《神农本草经》收载了具有镇痛或麻醉作用的药物(大麻、乌头、椒等)
C:1846年美国牙医Dr. Morton在麻省总院成功演示乙醚麻醉
D:后汉时期华佗发明了麻佛散
答案: 1846年美国牙医Dr. Morton在麻省总院成功演示乙醚麻醉
6、 麻醉的实质和内涵最准确的表达是指:
A:没有知觉或感觉
B:通过药物或方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛目的
C:用方法或药物来确保对刺激不发生反应
D:在保证不痛的前提下维持生命体征稳定,满足外科医生的手术要求
答案: 用方法或药物来确保对刺激不发生反应
7、 麻醉学专业的任务及范围包括
A:临床麻醉
B:急救和复苏
C:危重病医学
D:疼痛医学
答案: 临床麻醉;
急救和复苏;
危重病医学;
疼痛医学
8、 下列选项中正确的是
A:《黄帝内经》中已有针刺治疗疼痛的记载
B:华佗使用麻沸散做全身麻醉
C:最早使用的吸入麻醉药是氯仿
D:古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药
答案: 《黄帝内经》中已有针刺治疗疼痛的记载;
华佗使用麻沸散做全身麻醉;
古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药
9、 围术期心血管风险高危因素包括
A:充血性心衰失代偿
B:高度房室传导阻滞
C:心梗后7~30天
D:尚未控制的高血压
答案: 充血性心衰失代偿;
高度房室传导阻滞;
心梗后7~30天;
尚未控制的高血压
10、 麻醉前访视对患者评估描述正确的是
A:多数情况下,麻醉和手术对肾功能的影响是完全可逆的
B:慢性肾小球肾炎术前常合并血容量不足和低钾血症
C:麻醉期间缺氧,低血压会加重肾功能损害
D:慢性肾衰竭患者忌施择期手术
答案: 多数情况下,麻醉和手术对肾功能的影响是完全可逆的;
慢性肾小球肾炎术前常合并血容量不足和低钾血症;
麻醉期间缺氧,低血压会加重肾功能损害
11、 麻醉选择的依据主要考虑以下哪些方面?
A:病人的情况
B:性别
C:麻醉方面
D:手术方面
答案: 病人的情况;
麻醉方面;
手术方面
12、 麻醉前准备包括哪些方面
A:体格和精神方面的准备
B:恰当的麻醉前用药
C:麻醉用具、设备的准备
D:各类药品准备
答案: 体格和精神方面的准备;
恰当的麻醉前用药;
麻醉用具、设备的准备;
各类药品准备
13、 中枢神经系统功能的评估应包括对瞳孔的评估
A:正确
B:错误
答案: 正确
14、 麻醉前常用药物包括阿片类镇痛药
A:正确
B:错误
答案: 错误
15、 如何学好麻醉学这门课程?
答案: 端正学习态度;拓展学科内涵意识;树立发展理念;基础与临床医学融会贯通;常关注相关参考书、杂志和网站
16、 术前访视和病情评估包括哪些内容?
答案: 了解有关病史;体格检查;实验室检查;与病人和家属沟通;与手术医师取得共识
17、 第一个用于眼科局部麻醉的局麻药是
A:普鲁卡因
B:可卡因
C:地布卡因
D:丁卡因
答案: 可卡因
18、 如何学好麻醉学这门课程
答案: 端正学习态度;拓展学科内涵意识;树立发展理念;基础与临床医学融会贯通;常关注相关参考书、杂志和网站
分析:端正学习态度;拓展学科内涵意识;树立发展理念;基础与临床医学融会贯通;常关注相关参考书、杂志和网站
19、 术前访视和病情评估包括哪些内容
答案: 了解有关病史;体格检查;实验室检查;与病人和家属沟通;与手术医师取得共识
分析:了解有关病史;体格检查;实验室检查;与病人和家属沟通;与手术医师取得共识
第二章 局部麻醉 单元测试
1、 1. 股骨大转子和坐骨结节之间的神经是 。
答案: 坐骨神经
2、 2.大腿根部的血管神经,从外到内为: 、 、 。
答案: 股神经,股动脉,股静脉
3、 3.膝关节置换需要的神经阻滞是: 、 、 。
答案: 股神经,股外侧皮神经,闭孔神经
4、 4.局麻药毒性反应的原因: 、 、 、 。
答案: 1)一次用量超过限制;2)药物误入血管;3)注射部位对局麻药的吸收过快;4)个体差异致对局麻药的耐受力下降。
5、 5.局麻药按其化学结构的不同分为 、 。
答案: 酯类、酰胺类
6、 6.臂丛神经由 组成。
答案: 颈5、颈6、颈7、颈8、胸1的前支
7、 7.局麻药毒性反应晚期表现: 、 、 、 、 。
答案: 全身肌痉挛、惊厥、意识消失,呼吸循环抑制,严重时心跳骤停
8、 8.局麻药毒性反应的分期是否有明显界限: 。
答案: (以下答案任选其一都对)无;
没有;
否
9、 9.作局部浸润,利多卡因100m1中加0. 5m1的肾上腺素,其浓度将为 。
答案: 1:200000
10、 10.脊髓表面有三层被膜: 、 、 。
答案: 软脊膜、蛛网膜、硬脊膜
11、 11.脊神经是混合神经,共 对。
答案: 31
12、 12.神经阻滞规律: 、 。
答案: 细易、粗难;先无髓、后有髓
13、 13.交感神经的阻滞平面一般比感觉平面高 个节段 ,运动阻滞又比感觉平面低 个节段。
答案: 2~4、1~4
14、 14.椎管内麻醉低血压原因: 。
答案: 交感神经阻滞
15、 15.腰麻术后最常见的并发症: 。
答案: 头痛
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